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下面附上一則新聞讓大家了解時事

褚士瑩:我的失智外婆 畫得出魔神仔

: 文/聯合晚報編輯部 圖/聯合報攝影中心

「我可能不是一個合格的照顧者。」旅遊作家褚士瑩曾是家中失智長輩主要照顧者,近年來更出書分享照顧者經驗與心情。在他人眼中他已然盡心盡力,但他仍自責做得不夠,並以過來人身分提醒,面對失智症,必須要做到「求知、求助和理財」。

他衷心建議,民眾要主動了解失智症,不要認為失智和自己無關;若感覺有些不對勁,就要積極治療,照顧者更要尋求社會團體的限時商品購買優惠支持。另外,照顧失智症家屬是一場長期抗戰,需要有足夠的經濟支援,所以必須做好理財規畫。

在還沒有失智症概念的時代褚士瑩回憶,高中的時候,社會上還沒有失智症的概念,一般人的認知裡,只有「老年癡呆症」或老了會變「老番癲」。當時他的外婆罹患帕金森氏症,手腳會顫抖影響行動,但疾病並未影響外婆的思考。

但在外婆七十多歲時,開始出現一些異常的行為,像是嚷著有人要殺她,或家裡有「魔神仔」要抓她,甚至還會說家裡遭小偷,家人偷了她藏在櫃子裡的金子。「起初,我們都相信阿嬤外婆 ,但事後證明,一切都是阿嬤的妄想,才送阿嬤到醫院看診。」

醫生:人老了就會這樣優惠網站

褚士瑩永遠記得醫生當時的宣判:「這就是老年癡呆症,人老了就會這樣,家人沒有辦法照顧,就只能送到安養機構。」褚士瑩從小生長在隔代教養家庭,他是外婆帶大的,自然也要照顧外婆。但因為不了解這個疾病,他形容當時就像在黑暗的隧道中摸索,孤獨又害怕。

肩負起照顧外婆的責任,讓褚士瑩必須改變自己的生活方式。褚士瑩說,因為家裡只有祖孫兩人,他怕外婆打開瓦斯忘記關會引發火災,上學前除了會準備早餐,還會在外婆視線範圍內放一些食物,降低老人家開瓦斯的機會。有時中午還要趕回家,看看老人家的情況。

有時候外婆會焦慮得東張西望,一直念著家裡怎麼沒有人?褚士瑩的短暫出現,總會讓外婆吃下一顆定心丸。褚士瑩無奈的回憶說,當時的狀況就像留小朋友獨自在家,其實非常危險。

藝術治療延緩失智惡化

幸運的是,褚士瑩照顧外婆的過程中,認識了留法藝術家洪米貞,了解藝術治療可以延緩失智惡化,並開始讓不識字的外婆拿起畫筆創作。那時他的外婆會畫下眼前看到的景象,有時是「魔神仔」伸手想要抓住她,有時畫裡會出現她兒時照顧的馬、驢子和小雞。

有趣的是,外婆畫的動物旁邊都會出現食物,褚士瑩認為,這應該和阿嬤年輕時的生活經驗有關。他記得,有時候他出門上學時,外婆已經開始畫畫,到了下午放學回家,外婆還在畫畫,而且神情專注,可見她坐了一天都沒有離開,「至少我可以知道阿嬤今天是很安全的。」

透過畫畫,他也看到外婆這位舊時代的女性,透過畫筆表達想法,找到自己情緒和情感的出口,甚至後來還參與「樸素藝術展」。

不過年邁又失智的外婆,在一次跌倒後,躺在床上休息兩周,身體變得大不如前,從此必須長期臥床。家人經過討論後,只好將外婆送到私人安養機構,由專業的外籍看護照顧。

外婆住在安養機構的那段時間,褚士瑩還曾多次當「奧客」,刻意在半夜到安養機構外敲門,只想知道外婆有沒有受到妥善的照顧。他擔心機構會虐待老人,或是給老人吃安眠藥,且始終無法相信用錢可以換到愛心。

感謝外籍看護的奉獻但在安養機構看到的場景,卻讓褚士瑩很震撼。為了照顧失能老人,室內的燈都亮著,外籍外婆接受藝術治療時所畫的圖「魔神仔」,收錄在褚士瑩1990年出版的《吃向日葵的魚》書中。
看護過著辛苦且沒有隱私的生活,他們住在透明的玻璃隔間裡,二十四小時隨時注意外面的情況,他深深感謝外籍看護的奉獻。

直到外婆過世之後,褚士瑩的人生計畫才得以繼續往前,並出國留學。儘管外婆已經過世多年,他卻常思考,是不是因為當初沒有把外婆照顧好,她才會這麼快離開。甚至想,「照顧得越好,責任越大;照顧得不好,就能比較快解脫?」這個讓褚士瑩內心糾結的情緒,也是購買刷卡優惠失智症家屬會碰到的人性問題。

本文摘自由天主教失智老人基金會與聯合晚報出版的《失智怎麼伴》一書。

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畢業季來臨 當心「失業型情緒障礙」發作!

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

鳳凰花開,畢業季即將來臨,根據行政院主計處統計,去年六月的失業率以20至24歲為12.38%,居所有年齡分組之冠,也就是在大學剛畢業的族群當中,每7至8人中就有一個人失業。精神科楊聰財醫師表示,臨床發現許多應屆畢業生因為對未來茫然,甚至是親友過度關心,造成龐大壓力而導致情緒障礙,近期求診患者增加二成,有些甚至出現合併其他精神症狀,提醒大家應重視年輕族群因求職不順或失業引發的身心問題。

過度關心造成壓力 女大生焦慮合併自我傷害

有位22歲的黃姓女大生(化名),大學畢業準備求職,過去只知道埋頭讀書的她,根本不知道畢業後可以做什麼工作,加上親友過度的關切,讓她感到無法喘氣,最近開始食不下嚥、睡不安心,情緒持續低迷的她,偶然一次在使用美工刀時劃傷手指,突然感到壓力被瞬間釋放,之後只要當她面臨壓力來襲時,便用刀片在手臂上劃上一條條傷口,雖然知道這種紓壓方式不對,卻無法停止這樣的行為。後來被家人發現帶到精神科求診,診斷是因「失業型情緒障礙」引發的焦慮症狀合併非自殺式自傷疾患。

易使用錯誤方式紓解壓力 反而陷入惡性循環

開業醫楊聰財醫師表示,失業型情緒障礙在每個年齡層都可能發生,個案在人際及其他身心社會功能上遭遇重大壓力與障礙,引發焦慮的症狀,患者會重覆藉由蓄意的自我傷害身體,抒發心中負面的感受及解除所承受的壓力。根據研究指出,這種合併引發的進階症狀,好發於對壓力承受較弱、敏感,加上情緒復原較為緩慢的族群,當感受到壓力時,就會用自認為有效的壓力釋放方式,如燙菸疤、用刀片劃手腕等;且這些重複行為會讓患者陷入一種惡性循環,由於個案了解進行這樣的紓壓行為時並不會導致死亡,在精神科分類為「非自殺式自傷疾患」。

心理治療改善情緒控管能力 搭配藥物治療效果加強

楊聰財醫師說明,針對此類型的患者會先協助找出壓力來源,透過認知行為治療,轉化過度的負面情緒,再搭配藥物治療,改善失眠及焦慮症狀,有必要時會建議接受心理治療。楊聰財醫師提醒,父母與其過度關心,不如與孩子溝通,一起找到就業方向,同時也應多瞭解彼此生活近況,如有睡眠障礙或是情緒不穩定,應儘速就醫,以免衍生其他精神症狀。

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